Día Mundial del Asma

El Día Mundial del Asma se celebra cada año el primer martes de mayo, siendo celebrado el 6 de mayo del año 2014. Se trata de un día en el que se pretende crear conciencia sobre el cuidado de esta enfermedad en todo el mundo.

Objetivos:

Entre los principales objetivos del Día Mundial del Asma se encuentran los siguientes:

1. Reducir los factores de riesgo para las personas que sufren asma.

2. Enseñar a los pacientes a saber reaccionar frente a una crisis de asma.

3. Desarrollar una buena atención por parte de los médicos a los pacientes.

El asma es una enfermedad crónica del sistema respiratorio caracterizada por vías respiratorias hiperreactivas (es decir, un incremento en la respuesta broncoconstrictora del árbol bronquial). Las vías respiratorias más finas disminuyen ocasional y reversiblemente por contraerse su musculatura lisa o por ensanchamiento de su mucosa al inflamarse y producir mucosidad, por lo general en respuesta a uno o más factores desencadenantes como la exposición a un medio ambiente inadecuado (frío, húmedo o alergénico), el ejercicio o esfuerzo en pacientes hiper-reactivos, o el estrés emocional.

Síntomas: 

Los síntomas del asma varían de unas personas a otras, tanto en el tipo, como en su gravedad y frecuencia de aparición. Habitualmente los pacientes presentan periodos asintomáticos, seguidos por otros en los que los síntomas se agudizan, y cuya intensidad puede llegar a ser muy grave. Los síntomas más frecuentes son:

Tos: es generalmente irritativa, con pocas flemas, y en ocasiones absolutamente seca. Suele cursar en forma de accesos de tos, sobre todo por la noche y con el esfuerzo físico.

Dificultad para respirar o disnea: generalmente al hacer ejercicio. En casos de reagudizaciones graves puede aparecer al hablar, o incluso en reposo.

Sibilancias: silbidos en el pecho que se escuchan con el fonendoscopio al explorar al paciente, y que son producidos por el paso del aire a través de las vías aéreas más estrechas.    

También puede producir sensación de opresión en el pecho, mucosidad espesa que cuesta expulsar, y síntomas nasales como picor, estornudos, taponamiento…

Tratamiento del asma (convencional): 

El tratamiento convencional del asma bronquial puede ser:

Sintomático: Tiene por objeto interrumpir la crisis mediante medicamentos de acción rápida, como la adrenalina, corticoides, oxigenoterapia, etc.
Preventivo: Indica el uso regular de broncodilatadores, antihistamínicos, corticosteroides, terapia respiratoria, inmunoterapia específica, etc.
El tratamiento debe incluir la identificación de los elementos que inicien la crisis, tales como polenes, ácaros, pelos de mascotas o la aspirina y limitando o, de ser posible, eliminando la exposición a dichos factores. Si resulta insuficiente evitar los factores estimulantes, entonces se puede recurrir al tratamiento médico. La desensitización (proceso gradual por el que se elimina la respuesta a un estímulo mediante la repetición del estímulo hasta que no se produce más respuesta) es, por el momento, la única cura disponible para esta enfermedad. Otras formas de tratamiento incluyen el alivio farmacológico, los medicamentos de prevención, los agonistas de larga acción de los receptores, y el tratamiento de emergencia.

Tratamiento del asma (médico): 

El tratamiento farmacológico específico recomendado para pacientes con asma depende en la severidad de su enfermedad y la frecuencia en la aparición de los síntomas. Los tratamientos específicos para el asma se clasifican grosso modo en medicinas preventivas y de emergencia. El reporte EPR-2 (por sus siglas en inglés Expert Panel Report 2), un protocolo para el diagnóstico y manejo del asma, así como el reporte de otras sociedades internacionales son usados y apoyados por muchos médicos. La Kinesiología Respiratoria KTR se indica como Pilar Central en el tratamiento.

Los broncodilatadores se recomiendan para el alivio a corto plazo en prácticamente todos los pacientes con asma. Para quienes tienen solo ataques ocasionales, no se necesita otro tipo de medicamento. Para quienes tienen una persistencia de los síntomas de manera moderada, es decir, más de dos crisis por semana, se sugieren glucocorticoides inhalados de baja concentración o, alternativamente, se puede administrar un modificador de leucotrienos oral, un estabilizador de la membrana de los mastocitos o la teofilina. Para los individuos que presenten crisis diarias, se sugiere una dosis más elevada de glucocorticoide en conjunto con agonistas β-2 de larga acción inhalados o bien un modificador de los leucotrienos o la teofilina, pueden sustituir al agonista β-2. En los ataques asmáticos severos, se puede añadir glucocorticoides orales a estos tratamientos durante las crisis graves.

El descubrimiento en el año 2006 de que el asma puede ser causado por la sobreproliferación de un tipo especial de linfocito NK puede conllevar últimamente al desarrollo de un mejor y más específico grupo de medicamentos. Los linfocitos T del grupo NK parece ser resistente a los corticosteroides, una de las principales líneas de tratamiento actual. Otras prometedoras opciones en estadios de investigación incluyen el uso de estatinas, que son medicamentos que disminuyen el nivel de colesterol en el plasma sanguíneo y el uso de suplementos con aceite de pescado, para reducir la inflamación en las vías respiratorias

Hepatitis C

Tratamientos para hepatitis c:

El régimen de tratamiento a seguir en la Hepatitis C dependerá del tipo de genotipo que presente el paciente.  

Hasta ahora el tratamiento estándar establecido para la Hepatitis C incluye la administración simultánea de dos medicamentos, interferón y ribavirina; Existen además, dos nuevos fármacos, que actúan como inhibidores de la proteasa y que sumados al tratamiento estándar, lo que se conoce como triple terapia, permiten un aumento en las tasas de curación para aquellos pacientes con genotipo 1.

- Interferones

 El interferón es una proteína producida de forma natural  por el sistema inmunitario como respuesta al ataque de agentes externos, tales como virus.

Para el tratamiento de la Hepatits C se utiliza la proteína antiviral recombinante de interferón-alfa humano, o derivados de ella. El interferón es administrado por inyección subcutánea.

 Hay dos formas de interferón disponibles:

• Interferón convencional, requiere una inyección subcutánea tres veces por semana. Con este régimen se consigue una respuesta virológica sostenida  de aproximadamente 12-16%.

• Interferón Pegilado: es un interferón “mejorado” al que se le ha añadido una molécula de polietilenglicol (PEG). La molécula de PEG es una sustancia inerte hace que se alargue el tiempo que el interferón permanece en la sangre, por lo que la aplicación solo es necesaria una sola vez a la semana, en lugar de tres veces como es el caso del interferón convencional, esto  facilita un mejor cumplimiento terapéutico.  La respuesta obtenida con interferón pegilado duplica la observada con el interferón estándar.

Existen dos preparaciones de interferón alfa pegilado:

• Peginterferón alfa-2a, que tiene una molécula grande y ramificada de PEG

• Peginterferón alfa-2b con una cadena pequeña lineal de PEG

Ambos difieren en la molécula de PEG y proceso de pegilación, lo que les confiere propiedades distintas, y por ello se administran y dosifican de forma diferente

Peginterferón alfa-2a está disponible en una solución lista para usar y se administra en una dosis fija con independencia del peso de la persona.

Peginterferón alfa-2b está disponible en polvo y disolvente para solución inyectable y se dosifica según el peso.

El interferón se asocia con efectos secundarios que afectan a los neutrófilos y plaquetas, y puede agravar otros trastornos subyacentes (como trastornos mentales o de tiroides). Son recomendables el control regular de los neutrófilos del paciente y las plaquetas, la existencia de depresión, y la función tiroidea.

- Ribavirina  

  La ribavirina es un fármaco con actividad antivírica e y moduladora del sistema inmune. La ribavirina se toma por vía oral dos veces al día. Su modo de acción contra el VHC no está claro pero los estudios han demostrado que mejora la respuesta virológica del tratamiento con interferón (tanto convencional o pegilado) cuando se utiliza en combinación con este y reduce el riesgo de recaída. Dada como monoterapia, ribavirina no es capaz de eliminar el VHC.

-INHIBIDORES DE PROTEASA

Estos fármacos son los primeros agentes antivirales de acción directa, actúan inhibiendo a la proteasa NS3/4A, la cual es necesaria para el proceso de replicación del virus en el cuerpo. Están indicados para pacientes con genotipo viral 1.

Ambos son medicamentos de toma oral, la dosis de Telaprevir es de 750 mg (dos comprimidos de 375 mg) cada 8 horas, 30 minutos después de una comida, durante 12 semanas. Y la de Boceprevir es de 800 mg (4 cápsulas de 200mg) cada 8 horas con alimentos durante 24 a 48 semanas según controles de carga viral.

Para lograr su efecto deben ser asociados a la doble terapia o terapia estándar (interferón más ribavirina).

Vademecum

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A continuación se detallan los contenidos de acceso gratuito y los de pago.

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Para detectar interacciones se toma en cuenta la composición de los medicamentos, y además su vía de administración y su dosificación, evitando la saturación de alertas.
Analizar una prescripción es tan rápido como seleccionar, analizar y revisar.
Cada interacción esta descrita con apartados de “gravedad”, “riesgo y mecanismo” y “consejo”, proporcionando al profesional sanitario el respaldo de Vademecum en su toma de decisiones..

REQUISITOS DE SISTEMA Y CONDICIONES DE USO

- La activación del software requiere conexión a internet
- Las actualizaciones requieren de conexión Wi-Fi
- La funcionalidad normal no requiere conexión.
- Una cuenta de usuario Vademecum.es (su creación es gratuita).
- La licencia le permite la instalación de la aplicación en un máximo de cinco dispositivos diferentes.

Uso y abuso de medicamentos

Conceptos: 
Formas farmacéuticas
Vías de administración de los medicamentos
Repercusiones de uso y abuso

Procedimientos:
Reconocer las distintas formas farmacéuticas con las que se puede representar el fármaco
Valorar las ventajas y desventajas de cada una de ellas
Relacionar las formas farmacéuticas con las vías de administración
Análisis de situaciones planteadas en el uso y abuso de los fármacos.

Vías de administración:

VIA ENTERAL

• Oral: como bien indica el nombre, el medicamento se administra por la boca (en forma de pastilla, comprimido u otros), haciéndola la forma más habitual a la hora de tomar fármacos, por su comodidad, seguridad y precio (no implica técnicos sanitarios). Por contra, esta vía, debido a la gran superficie de absorción, a que el estómago es un epitelio secretor, a la movilidad intestinal, al sistema biliar y a la interacción con alimentos, que pueden modificar la naturaleza del fármaco, su absorción es muy variable. Así mismo, la vía oral no evita el primer paso hepático, disminuyendo la concentración de fármaco (muchos fármacos son metabolizados en el hígado antes de entrar a la cirulación sistémica).

• Sublingual: muy similar a la oral, en este caso el medicamento en forma de pastilla o líquido se mantiene debajo de la lengua, para que el fármaco entre por los capilares sublinguales, que permiten una absorción rápida, el primer paso hepático y los ácidos del estómago, por contra, nos encontramos con el problema del mal sabor.

• Rectal: útiles en casos de inconsciencia del paciente o en niños, elimina los problemas de mal sabor que podía dar la vía sublingual y suele evitar el paso hepático (si la absorción del fármaco se produce por las venas hemorroidales inferiores o medias), por contra, la absorción es lenta y variable (si la absorción se da en las venas hemorroidales superiores irá directo a la vena porta por la vena mesentérica inferior, y de la porta al hígado).

VIA PARENTERAL

• Intravenosa: por esta vía la absorción del medicamento es instantánea y además se puede controlar la concentración del mismo en sangre.

• Intramuscular: por el vertiente positivo, se forman depósitos del medicamento, que se distribuye de forma lenta. Desafortunadamente solo se pueden administrar hasta 10 mililitros.

• Subcutánea: Es más rápida que la vía oral, pero aún así es lenta y solo admite hasta un máximo de 1 mililitro por administración.

TÓPICA

• Dérmica: suele tener efecto local, a menos que la pomada o el medicamento se pueda disolver con facilidad en lípidos, que entonces pasaría a ser sistémico.

• Nasal: tiene efecto local.

• Oftalmológica: tiene efecto local.

OTRAS:

• Inhalatoria: tiene, al igual que la dérmica, dos vertientes, los aerosoles con medicación que contienen partículas superiores a una micra tienen efecto local, las inferiores sistémico.

• Epidirual: se suele usar en partos para aplicar anestesia, que se introduce vía una punción lumbar.

• Intratecal: para fármacos destinados al cerebro o al sistema nervioso central, que no podría pasar de otra forma la barrera hematoencefálica.

deficion de cada via, ejemplo y aplicacion
medicamentos asociados a cada via
accion de cada tipo de medicamento

Simulador RCP básica

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Guía de primeros auxilios SAMUR

PDF primeros auxilios SAMUR Madrid


Carpeta ZIP primeros auxilios SAMUR

Formulario

Cartel layar

Actividades

1.-Se define como accidente a cualquier suceso que es provocado por una acción violenta y repentina ocasionada por un agente externo involuntario, y que da lugar a una lesión corporal. La amplitud de los términos de esta definición obliga a tener presente que los diferentes tipos de accidentes se hallan condicionados por múltiples fenómenos de carácter imprevisible e incontrolable.
Se denomina enfermedad profesional a aquella enfermedad adquirida en el puesto de trabajo de un trabajador por cuenta ajena. Dicha enfermedad está declarada como tal por la ley o el resto del Derecho
2.-Los primeros auxilios son la asistencia inmediata que se presta a las víctimas de accidentes antes de la llegada de personal médico especializado. Su objetivo es detener y, si es posible, revertir el
daño ocasionado. Consisten en una serie de medidas rápidas y sencillas, como liberar la vía aérea, aplicar presión sobre las heridas sangrantes o lavar las quemaduras químicas situadas en
los ojos o en la piel.
3.-Por ejemplo la  neumoconiosis.

En estos casos nos son necesarios los primeros auxilios ya que el enfermo esta consciente, tranquilo y no necesita que le controlen sus funciones vitales ni que le reanimen, sólo necesita que un médico le proporcione un tratamiento antibiótico.

4.-Intención es el deseo expreso de causar un mal, con conciencia y voluntad, sabiendo lo que se hace, y queriendo hacerlo.

Culpa se produce cuando el individuo realiza una acción sin intención, pero que al actuar sin la debida diligencia o cuidado, causa un resultado dañoso, previsible y penado por la ley.

5.- Violación de la ley o incumplimiento de la misma.

6.- Por ejemplo:El abuso físico.

7.-  El 112 incluye todo tipo de emergencias. El 061 es un servicio específico de asistencia telefónica para emergencias sanitarias.

8- 

9.- Debido a que le puede dar un ataque de ansiedad

10 http://www.juntadeandalucia.es/educacion/portal/com/bin/salud/contenidos/PrimerosAuxilios/PrimerosAuxilios/1227516803290_protocolo-de-actuacion.pdf

11.-  Se debe actuar teniendo presente estas prioridades (por lo que es imprescindible la valoración del accidentado antes de cualquier actuación y, en caso de accidentes múltiples, no atender al primer herido que se encuentre o al que más grite):

1. Salvar la vida.
2. Evitar que se agraven las lesiones.

• Prioridad inmediata: Problemas respiratorios, paros cardíacos, hemorragias graves, inconsciencia, shock, tórax abierto o heridas abdominales, quemaduras del aparato respiratorio, o heridos con más de una fractura importante.
• Prioridad secundaria: Quemaduras graves, lesiones de columna vertebral, hemorragias moderadas, accidentados conscientes con lesiones en cabeza.
• Prioridad terciaria: Fracturas leves, contusiones, abrasiones y quemaduras leves.
• Última prioridad: Defunciones.

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Gripe normal y Gripe A

Gripe estacional o común:

La gripe es una enfermedad infecciosa de aves y mamíferos causada por un tipo de virus de ARN de la familia de los Orthomyxoviridae.

En los seres humanos afecta a las vías respiratorias, inicialmente puede ser similar a un resfriado y con frecuencia se acompaña de síntomas generales como dolor de garganta, debilidad, dolores musculares (mialgias), dolor estomacal, articulares (artralgias) y de cabeza (cefalea), con tos (que generalmente es seca y sin mucosidad), malestar general y algunos signos como pueda ser la fiebre. En algunos casos más graves puede complicarse con pulmonía

La gripe A:

Fue una pandemia causada por una variante delInfluenzavirus A (subtipo H1N1), que surgió en el año 2009 descubierta por los doctores Torres y Puccio Ponte en la Universidad de Miami. Las denominaciones gripe A y gripe A (H1N1), usadas por numerosos medios de comunicación, pueden dar lugar a confusiones, ya que ha habido otras pandemias de gripe A (H1N1) en épocas pasadas. El origen de la infección es una variante de la cepa H1N1 con material genético proveniente de una cepa aviaria, dos cepas porcinas y una humana que sufrió una mutación y dio un salto entre especies (o heterocontagio) de los cerdos a los humanos,para después permitir el contagio de persona a persona.

Sintomas: 
Los síntomas de este virus nuevo al lado de la influenza H1N1 en las personas son similares a los síntomas de la influenza o gripe estacional. Incluyen fiebre muy alta (38 y 40º), tos seca, moqueo o secreción nasal, dolores en el cuerpo, dolor de cabeza, escalofríos, fatiga, dolor en los ojos, pérdida del apetito, problemas para respirar como falta de aliento.Una cantidad significativa de personas infectadas por este virus también ha informado tener vómito y diarrea. En este momento no se conocen los grupos de personas que corren un alto riesgo de contraer la nueva influencia H1N1, pero es posible que sean los mismos que sufren complicaciones por la influenza estacional.

Vacuna: 
Durante gran parte del desarrollo y propagación del brote no se dispuso de unavacuna para esta cepa, hasta el 12 de Junio  de 2009, cuando el grupo farmacéutico suizo Pontecon, con el apoyo económico del gobierno de Estados Unidos, anunció haber producido el primer lote de vacunas contra el virus. Los ensayos clínicos para la obtención de la licencia de la vacuna se realizaron en julio del 2010, para poder iniciar la producción en masa de la vacuna y su posterior distribución.

Antivíricos; 

Respecto al tratamiento con antivíricos, la OMS ha indicado la utilidad de zanimivir (en inhalación) y oseltamivir (tratamiento oral)como tratamiento efectivo, considerándose que el caso resistente a este último "es aislado" y "sin implicaciones para la salud pública". Por otro lado, el virus se ha mostrado como resistente a los inhibidores como la amantadina y ritamandatina.

Prevención: 
    -Evitar el contacto directo con las personas enfermas o que tengan fiebre y tos.
    -Lavarse las manos con agua tibia y jabón entre 10 y 20 segundos de manera frecuente. Lavarse también           entre los dedos, y por último el pulso o la muñeca. Como alternativa, puede usar alcohol en gel o líquido para      desinfectar 
    -Tratar de no tocarse la boca, nariz y ojos.
    -Ventilar los lugares habitados.
    -Taparse la boca y la nariz al estornudar o toser con un pañuelo descartable o, si no tuviera, con el pliegue del      codo.
   -Usar mascarillas o barbijos (recomendable solamente en ambientes públicos o en cercanía a contagiados),          recordando que tienen un determinado tiempo de uso.
   -Evitar los besos y dar la mano al saludarse. Además, evitar contactos muy cercanos, tales como compartir         vasos, cubiertos y otros objetos que hayan podido estar en contacto con saliva o secreciones.

Comienzo de los casos de gripe A:

Aplicaciones para dietas

Algunas de esas aplicaciones son:

• Glutenmed:  permite administrar con seguridad medicamentos a celiacos.
• Social Diabetes: aplicación para la autogestión de la Diabetes Mellitus tipo 1.
• Glucómetro: seguimiento del nivel de glucosa 

• Tu peso ideal: aplicación que estima cuál es tu peso ideal, ofreciendo dos, uno basado en el Índice de Masa Corporal (el que recomiendan los médicos) y otro basado en el gusto popular.
•  Ribefood: la aplicación permite registrar los alimentos que se consumen a diario y se calculan las calorías y nutrientes ingeridos. 
• Diet point: esta aplicación permite a las personas acceder a varios planes de dietas ya elaborados .
• 4fitting: para llevar el seguimiento diario de tu rutina, tu dieta y las medidas de tu cuerpo.
• Jefit:  permite hacer seguimiento de las medidas de tu cuerpo. 

Todas estas aplicaciones puedes utilizarlas en tu dispositivo móvil o en tu ordenador. 

Si estás interesad@ visita estos enlaces:

Glutenmed:  https://play.google.com/store/apps/details?id=com.singularfactory.glutenmed
Social Diabetes  https://play.google.com/store/apps/details?id=com.socialdiabetes.android&hl=es

Glucómetro: http://goo.gl/6DbHR
Tu peso ideal: http://itunes.apple.com/es/app/tu-peso-ideal/id331431138?mt=8

En esta página podrás hacer un seguimiento de la dienta, las calorías que consumes, el progreso... También hay muchas aplicaciones, información nutricional y recetas:

http://www.fatsecret.es/